Zahnersatz 2027: Der Festzuschuss sinkt

Für Heil- und Kostenpläne, die ab dem 1. Januar 2027 genehmigt werden. Für alle vor dem 1. Januar 2027 von der Krankenkasse bewilligten Festzuschüsse gelten die bisherigen Sätze (60, 70, 75 Prozent) weiter (§ 55 Abs. 6 SGB V neu). Entscheidend ist die Bewilligung des Heil- und Kostenplans durch die Kasse, nicht der Behandlungsbeginn. Die Bewilligung gilt nur, wenn der Zahnersatz innerhalb von sechs Monaten in der bewilligten Form eingegliedert wird (Hinweis auf dem Heil- und Kostenplan, BSG B 1 KR 9/19 R). Erlischt sie, braucht es eine neue Bewilligung, und für eine Bewilligung ab dem 1. Januar 2027 gelten die neuen Sätze. Maßgeblich ist das Datum der Genehmigung durch die Krankenkasse, nicht der Tag der Behandlung.

Ohne Bonus von 60 % auf 50 % der Kosten der Regelversorgung, mit 5 Jahren Bonusheft von 70 % auf 60 %, mit 10 Jahren von 75 % auf 65 %. Für eine Krone (Befund 1.1) sind das ohne Bonus 239,03 € im Jahr 2026 und geschätzt 199,20 € ab 2027.

Nichts am Prozentsatz: Wer als Härtefall gilt, bekommt weiter 100 % der Regelversorgung, also den doppelten Festzuschuss. Wer dazu zählt, steht auf der Seite zum Härtefall.

Nein. Die Prozentsätze stehen im Gesetz, die Euro-Beträge je Befund beschließt der Gemeinsame Bundesausschuss jedes Jahr neu, meist im Dezember. Bis dahin zeigen wir eine Schätzung mit den Beträgen von 2026 und kennzeichnen sie als Schätzung.

In aller Regel nicht. Normale Tarife schließen Behandlungen aus, die vor Vertragsbeginn angeraten oder geplant waren, und haben Wartezeiten. Eine Zusatzversicherung kann für künftige Behandlungen sinnvoll sein.